心胸外科健康教育系列之一食管贲门手术

文章来源:贲门失弛缓   发布时间:2019-7-29 21:08:59   点击数:
 

食管、贲门术后,病人的消化道正常生理状态被改变,加之前期不能正常进食,而术后合理营养对于病人的吻合口愈合及快速康复、减少并发症尤为重要,为适应术后这些改变,饮食习惯上也要作出相应的调整,下面就给大家普及此类病人术后如何从禁食水过渡到普通饮食。

一、住院期如何从禁食水过渡到可以进?食水

1、食管手术一般术后第3-5天禁食水,但不用担心病人饿不饿或是营养的问题,医务人员会给予病人肠内营养液或是静脉营养液输注(见图一),待胃肠功能恢复,肛门排气,此时,根据病情由主管医生判断可考虑是否拔除胃管。拔除胃管后,如感觉胸闷、食管返流等不适症状,应及时告知医护人员。图一:不同途径的营养供给图二:从鼻孔置入不同作用的两根管道(胃管、营养管)胃管:一般置入到胃内,为排出性管道,用于排出胃内过多的消化液,防止吻合口张力过大并腐蚀吻合口导致吻合口瘘;营养管:置入的位置要比胃管深一些,向下在肠道内,为供给性管道,用于输注肠内营养液,给病人供给所需营养用,以促进吻合口愈合及快速康复)所以知道了这两根管道的重要性,病人及家属一定注意不要使管道脱出,发现胶布松动,及时告诉医护人员。3、术后第6天,可进少量的温水,此阶段为试验饮水,每次约50ml,5-7次/日或1次/2小时。饮水时应小口、低头、快咽,如有呛咳,胸闷不适等症状,应停止进水。4、术后第7天,可进全流饮食,如米汤、藕粉、豆浆、蛋羹等,宜少量多次。一般每日4-6次,每次进一小碗(约ml)左右,以后可逐渐增加。5、术后第8-10天由全流改为半流,如粥、面条、面片、馄饨、蛋、乳类等,同样应少量多餐,八分饱。6、术后第11天半流改为稍烂高蛋白普食。根据自己的饮食习惯少量多次,逐渐增加,建议30次咀嚼法。7、疾病后的恢复期(术后2周),在医生指导下,可大口吞食馒头、米饭,以利于扩张食管(这个很重要),避免因瘢痕而引起食管狭窄。二:进食期间注意事项1、整个进食过程中,应以营养丰富均衡,易消化的饮食为主,不可进生、冷、过硬,过烫,刺激性较强的食物,以免再次损伤胃粘膜导致胃肠功能障碍。2、每次进食不应过多(决不能遇到可口的饭食一次吃过瘾),宜少量多餐,病?人自已掌握食量,原则是8成饱。3、因食管、贲门术后病人进食容易出现返流症状,所以,进食后稍微活动一会儿,半小时不坐,一小时不躺。4、睡觉时可将上半身垫高30度,以减轻返流,避免气管误吸。三:医护小贴士1、戒烟戒酒,改良水质,减少饮水中亚硝酸盐的含量。2、不要吃的太烫,饮食太烫容易烫伤食管和胃黏膜,引起炎症,时间长了,就会慢慢从炎症转变为癌症。3、有人喜欢蹲着吃饭,这样腹部的压力比较高,食物滞留在食管和责门的时间比较长,这可能和食管癌、贲门癌的发生有关。4、吃饭别太快,要细嚼慢咽。吃饭太快,食物没有很好的嚼碎就咽下去,不仅不利于消化,而且会刺激食管和胃黏膜。5、提倡多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不要吃过于粗糙的食物,最好少吃油煎油炸食品,这些食品都不容易嚼碎,应增加一些优质蛋白质食品,比如鸡蛋、牛奶等。中国人民解放军联勤保障部队第医院(原医院)









































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