医案分享胃痛10年腹泻6年,胆汁反流性

文章来源:贲门失弛缓   发布时间:2020-8-8 14:33:14   点击数:
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贾某,女,40岁,已婚。[主诉]胃痛10年、腹泻6年。胃痛、嗳气,口苦口热;大便溏,有黏液,便前腹痛,便后缓解,1日4~5次,每遇饮食不当加重。脉沉细无力,舌质暗红、苔白腻稍黄,舌体胖大、边有齿痕、舌脉瘀阻、纡曲。胃镜:①胆汁反流性胃炎;②贲门炎;肠镜:结肠炎(乙状结肠、直肠充血水肿)。[证属]脾虚失运、气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证(胆汁反流性胃炎、结肠炎)。[治法]健脾补气,活血化瘀。[方药]白术30g,茯苓30g,焦白扁豆20g,陈皮15g,半夏15g,柴胡10g,枳壳15g,刀豆20g,三棱10g,莪术10g,败酱草30g,蒲公英20g,莲子20g,芡实20g,吴茱萸、黄连各10g,生薏苡仁30g,甘草6g,7剂。水煎服,1日1剂。胃康胶囊3瓶,1次4丸,餐后1.5小时服,1日3次。荞麦田七粥2料,1次30~50g,做粥,空服食粥,1天2~3次。二诊:胃痛减轻,口苦、嗳气消失,大便溏,1日1次,下坠减轻。脉沉细,舌质淡、体胖大、齿痕、苔薄腻。药证相符,症有所减,照上方续服7剂。三诊:大便溏,1日1次,胃时痛。因常出差,不便服汤药,要求给成药制剂。胃康胶囊12瓶,结肠舒浓缩丸2料,1次6g,1日2次早晚餐前服。后因感冒来诊,告曰:去年服成药2个月,症状完全消失,怕再犯,又服2个月巩固,现饮食、二便正常,体重增加7kg。[按语]胃炎、结肠炎多为慢性病,皆关脾胃,往往同病,或有先后。辨证多为脾虚失运,气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证。治疗必须兼顾,确立共用治法。“久痛(病)必瘀”,久泻伤脾,气虚血瘀。本案健脾补气、活血化瘀,为其治疗关键。故疗效满意,后改汤为丸,始终遵此治疗大法。凸显验方制剂、小料加工、量身定做之优势。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)()▼
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